Fallbeispiel 15

98j. Patn., nächtliches linksthorakales Beklemmungsgefühl


 


Auswertung
- Sinusrhythmus, 75/min
- Linkstyp
- Zeiten: P 0,10s  PQ 0,20s  QRS 0,08s  QT 0,39s  (QTc 0,42s)
- Extremitätenableitungen: 1 vorzeitig einfallende Vorhofaktion (P-Welle anders konfiguriert, PQ-Zeit kürzer) mit anschließendem, unverändertem QRS-Komplex
- Brustwandableitungen: 2 vorzeitig einfallende Vorhofaktionen (P-Welle anders konfiguriert, PQ-Zeit kürzer); erster QRS-Komplex unverändert, zweiter QRS-Komplex verbreitert, mit zunächst trägem Ansteig i.S. einer Deltawelle und mit sekundären ERBS

Diagnose
- 3 supraventrikuläre Extrasystolen mit teilweise aberrierender Leitung (vermutlich über akzessorisches Bündel vom linken Vorhof zum linken Ventrikel Þ "WPW-Schlag")
- ansonsten unauffälliges EKG