26j. Pat., subj. beschwerdefrei, präop. Routine-EKG vor Metallentfernung
Auswertung
- überdrehter Rechtstyp!!!
("no man's land"), QRS-Vektor steht nahezu senkrecht auf II + aVF (entspricht
ca. 160-180°)
- Sinusrhythmus???
- Zeiten: P
0,08s PQ 0,15s QRS 0,10s
QT 0,39s (QTc 0,40s)
Formveränderungen + Rhythmus:
- negative P-Wellen in I, angedeutet
auch in aVL
- rSr'-Konfiguration mit T-Inversion
in I + aVL
- abnehmende Amplitudenhöhe
in den BWA
- R-Reduktion von V1 bis V6, kein
R/S-Umschlag feststellbar, S-Persistenz bis V6
- T-Welle positiv in V1, negativ
in V2-V6
Diagnose
Situs inversus (thoracis)
Zur Erinnerung: Typische EKG-Zeichen
1. negatives P in I, (II), aVLKontrolle: Inverse Anlage der Elektroden
2. (überdrehter) Rechtstyp
3. in BWA: kleines R, tiefe S-Zacken, Amplitudenabnahme, positives T in V1(V2), negatives T in (V2)V3-V6
Dann ergibt sich praktisch immer ein EKG-Normalbefund! (s. Bild, Elektrodentausch hat ca. 2min gedauert)V1 Þ V2
V2 Þ V1
V3 Þ Vr3
V4 Þ Vr4
V5 Þ Vr5
V6 Þ Vr6