Fallbeispiel 28

75j. Pat., Z.n. Schrittmacher-Implantation am Vortag


 
 

Auswertung
- absolute Arrhythmie bei Vorhofflimmern (HF 70-90/min)
- überdrehter Linkstyp
- Zeiten:  QRS 0,10s    QT 0,35s  (QTc 0,38s)

Formveränderungen + Rhythmus:
- rsR'-Konfiguration in V1/2, tiefe S-Zacken bis V6
- Schrittmacher-Stimulationen ohne Korrelation zum QRS-Komplex (offensichtlich keine Auslösung von Kammeraktionen durch den Schrittmacher-Impuls)
- 1 früheinfallende, "interponierte" VES (keine kompensatorische Pause)

Diagnose
1. normofrequentes Vorhofflimmern mit absoluter Arrhythmie
2. inkompletter Rechtsschenkelblock
3. linksanteriorer Hemiblock
4. SM-Sondendislokation mit Malsensing und unkontrollierten Stimulationen (u.a. in vulnerable Phase)
5. V.a. R-auf-T-Phänomen